近年來，青島市醫(yī)療保障局積極踐行“民有所呼，我有所應(yīng)”服務(wù)理念，以“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”為目標(biāo)，全面推進(jìn)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)數(shù)字化、智能化轉(zhuǎn)型，打造“網(wǎng)上辦、掌上辦、免申享”三位一體的智慧服務(wù)新模式，為企業(yè)群眾帶來更加便捷、高效、貼心的醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。2025年1-5月，青島市本級(jí)共辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)52.1萬筆，其中通過網(wǎng)上辦理49.5萬筆，網(wǎng)辦率高達(dá)95%以上。

網(wǎng)上辦事足不出戶

青島市醫(yī)療保障局依托山東省“政務(wù)服務(wù)一體化平臺(tái)”和青島市醫(yī)療保障局官網(wǎng)，搭建起全天候在線服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“一網(wǎng)通辦”。參保人可足不出戶在線辦理門診慢特病待遇申請(qǐng)、異地就醫(yī)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)等多項(xiàng)業(yè)務(wù)；企業(yè)也能輕松完成單位參保信息查詢、職工參保登記等事項(xiàng)。

市民張先生患有嚴(yán)重的高血壓病伴并發(fā)癥，需常年服藥治療，但因工作繁忙，一直無暇前往醫(yī)保服務(wù)大廳辦理門診慢特病待遇申請(qǐng)。他得知網(wǎng)上可辦理后，下班后登錄平臺(tái)，僅用幾分鐘就完成了門診慢特病待遇申請(qǐng)。

平臺(tái)還通過數(shù)據(jù)共享、電子證照互認(rèn)等技術(shù)，精簡(jiǎn)辦事流程，縮短辦理時(shí)間，28項(xiàng)高頻事項(xiàng)辦理效率大幅提升，真正實(shí)現(xiàn)“登錄一個(gè)平臺(tái)，辦成所有事項(xiàng)”，讓群眾告別“多頭跑、反復(fù)跑”的煩惱。

掌上辦事觸手可及

針對(duì)群眾“移動(dòng)辦事”需求，青島市醫(yī)療保障局推出“青島醫(yī)保”微信小程序及“青島醫(yī)療保障”公眾號(hào)，將醫(yī)保服務(wù)裝進(jìn)口袋。參保人通過手機(jī)即可完成門診慢特病變更、城鄉(xiāng)居民參保登記等30余個(gè)事項(xiàng)的辦理。同時(shí)，平臺(tái)支持人臉識(shí)別等安全認(rèn)證功能，保障業(yè)務(wù)辦理安全可靠。

市民李女士通過“青島醫(yī)保”微信小程序，成功為家人辦理了個(gè)賬家庭共濟(jì)綁定，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶近親屬共用，切實(shí)減輕了家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

此外，參保人員參保信息查詢、異地就醫(yī)備案等14個(gè)服務(wù)事項(xiàng)還可通過“視頻辦”功能，由醫(yī)保工作人員遠(yuǎn)程協(xié)助操作。平臺(tái)上線的“智能問答”“辦事指南”等特色功能，讓操作更加直觀簡(jiǎn)便。

免申即享自動(dòng)兌現(xiàn)

青島市醫(yī)療保障局推出“免申即享”服務(wù)模式，借助大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)匹配，讓惠企利民政策“自動(dòng)兌現(xiàn)”。對(duì)于符合條件的醫(yī)保待遇，群眾無需提交申請(qǐng)，系統(tǒng)自動(dòng)核驗(yàn)資格并推送結(jié)果，即可直接享受相應(yīng)待遇。

某企業(yè)職工王女士生育后，未提交任何申請(qǐng)，生育津貼便自動(dòng)發(fā)放到她的賬戶。包括生育津貼支付、產(chǎn)前檢查費(fèi)支付、救助對(duì)象參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼等多個(gè)事項(xiàng)都已實(shí)現(xiàn)“免申即享”，將原來的“人找政策”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢哒胰恕保屓罕娗袑?shí)感受到醫(yī)保服務(wù)的溫度。

下一步，青島市醫(yī)療保障局將繼續(xù)推進(jìn)數(shù)據(jù)共享與流程再造，不斷拓展“智慧醫(yī)保”服務(wù)應(yīng)用場(chǎng)景，致力于讓群眾和企業(yè)辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)像“網(wǎng)購(gòu)”一樣方便，讓“少跑腿”成為常態(tài)，讓“好辦事”深入人心，持續(xù)提升群眾的獲得感和滿意度。

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責(zé)任編輯：王海山