5月30日，青島市醫保局組織召開青島市醫保賦能醫療機構高質量發展門診數據定向發布會，定向發布了全市門診業務運行、年終清算、審核監管等相關數據，對青島市門診統籌支付方式政策調整情況進行了解讀。

醫保數據是醫保管理的重要基礎，也是規范醫療服務行為、提升醫保基金使用效率的關鍵依據，通過定期向定點醫藥機構亮醫保基金“家底”，將進一步凝聚共識，推動形成共同治理、良性互動、提升效能的改革氛圍。會議提出，此次定向發布門診業務關鍵數據，要充分認識門診保障在醫保工作中的定位，進一步做好門診醫療保障和醫保服務工作；要持續加強機構建設，嚴格落實藥品供應、價格管理、醫療服務規范等要求，提升服務能力；要進一步規范診療行為，主動對門診費用關鍵指標進行分析研判，主動控制費用不合理增長，提高基金使用效益。

2019年—2024年，青島市門診醫保基金支出整體呈增長趨勢，年均增長率為13.2%。2024年度青島市全面落地職工門診共濟改革，釋放政策紅利，職工門診統籌醫保基金發生27.81億元，同比增長152.4%，452萬參保職工中有68.8%享受了門診統籌報銷待遇。

下一步，青島市醫保局將建立完善醫保數據分析、發布機制，強化與定點醫藥機構的雙向溝通交流，進一步豐富數據指標體系，提高數據公布的針對性、有效性，提升醫保精細化管理水平。

青島財經日報/首頁新聞記者 封滿樓

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