案情摘要：

2023年1月，譚某將其社?？ǔ鼋杞o其親戚李某，導致醫保基金損失25459.94元，醫保行政部門依法責令二人退回醫?；?，并處以涉案金額2倍的罰款，同時譚某被處以暫停其醫療費用聯網結算6個月的處罰，李某被依法移送公安機關處理。

案件詳情：

杭州市余杭區某村村民李某不慎在家中摔倒，其表弟譚某將其送往醫院進行治療。因李某未參加基本醫療保險，就醫費用較高，于是李、譚二人便開始琢磨如何“少花錢”。突然，譚某“靈光一現”:“我不就有醫保么？咱倆年紀相仿，而且社?？ㄉ系恼掌灿悬c模糊！蒙混一下，你刷我的卡不就得了！”經譚某“點撥”后，李某便使用譚某的社?？ň歪t，最終造成醫?；饟p失25459.94元。李譚二人的“自作聰明”也付出了代價，“熱心腸”的譚某更是“好心辦了壞事”。事后譚某深表后悔：“原本也是想，都是親戚么，幫個忙，真沒想到這是違法的！不僅罰了錢，半年內還被暫停了醫療費用聯網結算，自己看病也不方便了！早知道這樣，我絕對不會幫這個忙！”

案件解析：

根據《醫療保障基金使用監督管理條例》第四十一條規定，將本人的醫療保障憑證交由他人冒名使用的，由醫療保障行政部門責令改正；造成醫療保障基金損失的，責令退回；屬于參保人員的，暫停其醫療費用聯網結算3個月至12個月。使用他人醫療保障憑證冒名就醫、購藥的，除依照上述規定處理外，還應當由醫療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

出借醫保憑證絕非助人為樂，冒名使用更是實實在在的欺詐騙保！小編再次提醒廣大參保人朋友，對于符合條件的近親屬，職工醫保個人賬戶的錢可以共濟，但卡不能共用！您的醫保憑證僅限本人使用！將本人的醫保憑證轉借他人就醫，或持他人醫保憑證冒名就醫的，都屬于欺詐騙保行為！情節嚴重的還會觸犯刑法第二百六十六條，以詐騙罪論處！如您發現類似欺詐騙保行為，請及時撥打國家醫保局打擊欺詐騙保舉報電話010-89061396、010-89061397，或向當地醫保部門及時舉報。線索一經查實，將按規定予以獎勵，獎勵金額最高可達20萬元。

來源：國家醫保局微信公號

責任編輯：林紅