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青島部署2025年度醫保基金使用情況飛行檢查 通報全市定點醫藥機構自查自糾工作開展情況

為全面加強醫保基金使用常態化監管,堅決守好人民群眾“看病錢”“救命錢”,青島市2025年度醫保基金使用情況飛行檢查部署暨定點醫藥機構自查自糾推進會議近日在城陽區召開。會上通報了2025年全市定點醫藥機構自查自糾工作開展情況并對2025年度全市醫保基金飛行檢查工作進行了部署。

常態化開展醫保基金使用情況飛行檢查既是全面貫徹落實黨中央、國務院決策部署的重要抓手,是打擊欺詐騙保的重要利器,也是構建醫保基金監管體系的關鍵環節。2025年飛行檢查的重點將聚焦心血管內科、骨科、血液透析、康復、醫學影像、臨床檢驗、腫瘤、麻醉、重癥醫學等領域展開,檢查采取“四不兩直”檢查方法,嚴格規范檢查標準、程序和行為規范,提升飛行檢查的精準度、穿透力和震懾性。各級醫保部門要廣泛凝聚各方專業力量,用好飛行檢查這把“利劍”,倒逼整個醫療行業強化自律意識,實現查處一批、震懾一片的效果。

定點醫藥機構開展醫保基金使用情況自查自糾,是落實自我管理主體責任的具體表現,是規范自身診療服務行為、規范醫保基金使用行為的重要舉措,更是守護人民群眾“看病錢”“救命錢”最直接的路徑。全市定點醫藥機構要進一步提高思想認識、強化責任擔當,主動扎實把自查自糾工作抓細抓實抓到位。對清單中指出的問題要逐項核對,對診療行為、診療費用逐條分析,對自查中發現的問題要對應到清單明細,及時退回違法違規使用醫保基金,確保工作取得實效。

會后,青島市醫保局基金監管處和市醫保中心有關同志就基金監管政策法規、稽核檢查政策法規及相關案例解讀進行了專題授課。

青島財經日報/首頁新聞記者 封滿樓

責任編輯:王海山

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