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青島即墨:醫(yī)保聚焦三要素 貼心送服務(wù)

優(yōu)化“政策、服務(wù)、市場(chǎng)”三大要素,打出一套優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境組合拳。今年以來,青島市即墨區(qū)聚焦為企業(yè)、群眾提供高效、優(yōu)質(zhì)的政務(wù)服務(wù),在醫(yī)保方面,通過真金白銀降費(fèi)率,一線調(diào)研問需求,主動(dòng)上門送政策等措施,精準(zhǔn)把脈優(yōu)服務(wù),助企紓困解難題,積極為企業(yè)發(fā)展提供貼心服務(wù)。

真金白銀降費(fèi)率,助企紓困解難題

從9.5%調(diào)整為8.5%,再?gòu)?.5%調(diào)整為8%……在2021年5月職工醫(yī)保單位繳費(fèi)費(fèi)率降1個(gè)百分點(diǎn)的基礎(chǔ)上,2022年1月再降低0.5個(gè)百分點(diǎn),2023年繼續(xù)執(zhí)行降費(fèi)率政策。第一季度,即墨區(qū)累計(jì)為2.3萬家企業(yè)降稅減負(fù)約4500萬元,為企業(yè)注入了“強(qiáng)心針”。

“我們單位有158名職工,按照原先的政策,每個(gè)月大約需要繳納6.1萬元。今年繼續(xù)執(zhí)行2022年職工醫(yī)保費(fèi)率降低政策,讓我們?cè)诘谝患径染蜏p免了3.4萬元,這項(xiàng)好政策大大減輕企業(yè)的負(fù)擔(dān)。”青島永立重型機(jī)床制造有限公司黃磊說。

自開展“強(qiáng)基礎(chǔ)提能力優(yōu)環(huán)境促發(fā)展”專項(xiàng)行動(dòng)以來,即墨區(qū)醫(yī)保局全面梳理企業(yè)信息,依托“線上+線下”方式,分批次、有計(jì)劃地指導(dǎo)繳費(fèi)工作,讓企業(yè)得到了“實(shí)惠”,嘗到了“甜頭”。

一線調(diào)研問需求,精準(zhǔn)把脈優(yōu)服務(wù)

“從申請(qǐng)定點(diǎn)到醫(yī)保結(jié)算,我們只要有不明白的問題,可隨時(shí)咨詢工作人員,對(duì)于需要補(bǔ)正的材料一次性告知,為我們節(jié)省了很多時(shí)間。并且還組織業(yè)務(wù)科室給我們集中培訓(xùn),了解醫(yī)保政策和違規(guī)違約的處理,讓我們少走很多彎路。”為解決醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)準(zhǔn)入存在的堵點(diǎn)、難點(diǎn)問題,區(qū)醫(yī)保局進(jìn)一步簡(jiǎn)化服務(wù)流程、優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入“加速度”。對(duì)此青島寶業(yè)保康健康管理有限公司東診所負(fù)責(zé)人孫永超深有感觸。

青島維普養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司是一家具有醫(yī)保長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)資質(zhì)的民營(yíng)企業(yè),今年以來,隨著農(nóng)村長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)“夯基提質(zhì)工程”的拓展,新業(yè)務(wù)的增加給企業(yè)帶來新的活力,但也愁壞了負(fù)責(zé)人。

原來,維普養(yǎng)老之前主要從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè),缺乏醫(yī)療服務(wù)經(jīng)驗(yàn),對(duì)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)中的醫(yī)療護(hù)理板塊在理解和操作上存在一些偏差。這些問題既影響參保人的體驗(yàn),也制約了企業(yè)的發(fā)展。

為幫助維普發(fā)展破題,區(qū)醫(yī)保局主動(dòng)靠前,派出專業(yè)團(tuán)隊(duì),提供“上門講、上門聽、上門辦”服務(wù),指導(dǎo)合理診療、規(guī)范照護(hù)服務(wù),使企業(yè)的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)業(yè)務(wù)邁入規(guī)范化、良性化發(fā)展的軌道。此外,區(qū)醫(yī)保局還專門召開了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展座談會(huì),主動(dòng)上門問需、獻(xiàn)計(jì),實(shí)現(xiàn)從管理向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變,助力企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

宣講自助點(diǎn)單化,主動(dòng)上門送政策

醫(yī)保政策涉及千家萬戶,如何實(shí)現(xiàn)政策精準(zhǔn)宣傳和推送,即墨再出新招。

今年年初,根據(jù)企業(yè)反饋的難點(diǎn)和群眾反映的熱點(diǎn)問題,區(qū)醫(yī)保局成立醫(yī)保政策宣講團(tuán),制定宣講“自助菜單”。開展了醫(yī)保政策“進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校”五進(jìn)活動(dòng),以單位和企業(yè)“點(diǎn)單”的方式,實(shí)現(xiàn)面對(duì)面宣講,讓這項(xiàng)工作更接地氣更深入人心。

“最近系統(tǒng)更新、政策變化、人員更新接連不斷,我們?cè)跇I(yè)務(wù)經(jīng)辦中經(jīng)常會(huì)遇到政策不明確、系統(tǒng)操作困難等問題,區(qū)醫(yī)保局組織的政策培訓(xùn)從操作的全鏈條開始梳理,讓我行對(duì)靈活就業(yè)業(yè)務(wù)流程操作更清晰了。”農(nóng)商銀行工作人員郭涵辰說道。

據(jù)了解,即墨還成立了熱線專班,第一時(shí)間回應(yīng)群眾訴求,實(shí)現(xiàn)了熱線“快接快轉(zhuǎn)快辦”。同時(shí),開展“局長(zhǎng)接訪”“科長(zhǎng)當(dāng)一天熱線接線員”和“青年干部進(jìn)大廳”等系列體悟活動(dòng),通過沉浸式體驗(yàn),深入了解企業(yè)群眾堵點(diǎn)痛點(diǎn)難點(diǎn)問題,不斷提升經(jīng)辦服務(wù)水平。同時(shí),還將醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下放到17個(gè)鎮(zhèn)街、35家機(jī)構(gòu)、44家銀行網(wǎng)點(diǎn),讓群眾家門口即可辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),打通基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“最后一公里”。

青島市即墨區(qū)醫(yī)療保障局長(zhǎng)史修偉表示,“下一步,我們將以‘強(qiáng)基礎(chǔ)提能力優(yōu)環(huán)境促發(fā)展’專項(xiàng)行動(dòng)為契機(jī),通過制度創(chuàng)新、流程優(yōu)化、服務(wù)下沉、線上線下融合,持續(xù)提升醫(yī)保政務(wù)服務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)事項(xiàng)指南一碼查、業(yè)務(wù)咨詢一碼通、群眾評(píng)價(jià)一碼成,為打造市場(chǎng)化、法治化、國(guó)際化營(yíng)商環(huán)境貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。”

青島財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)/首頁(yè)新聞?dòng)浾?李倚慰 實(shí)習(xí)記者 毛梓軒 通訊員 孫靜秋 于甜甜 王陳晨

責(zé)任編輯:李冬明


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